一 有关健康

2016.12.05. [Home]
经常看到同学们转的有关健康的文章,有的是正确的,有的是不正确的。因此而想用我学过的医学知识 (尤其是解剖学,生理学,病理学方面的知识) 和我自己的经历来写一些与健康,疾病和保养方面有关的小文章,发在没有学过医的同学微信群和亲戚微信群里。如果有不同的看法或者看不懂的地方,欢迎提问。
了解一些关于人体的解剖结构和生理功能方面的知识,对理解关于健康,疾病和保养的文章会有帮助,所以我会在每篇文章的开始,先介绍一些有关的解剖生理知识。在这里先讲一些基本的总体的知识。
我们知道人是从一个细胞(受精卵)不断分裂成很多个细胞… …细胞分化成不同种类细胞,组成不同的组织 (血管,肌肉,等)… …形成不同的器官(心,肺, 胃,等)……组成多个系统(循环系统,呼吸系统,消化系统,等), 最后组成一个人体,而且是一个设计得非常巧妙,不可思议的人体。
人体所有的活动最基本的都是化学物理反应。这些反应的正常进行都需要一个稳定的环境 (生理学中称内环境)。为了有一个稳定的环境,让机体能够正常的工作,很多系统都有一个平衡点 (正常值),譬如血压,体温,酸碱度,等等。当系统因为某种原因偏离这个平衡点时,机体就会感受到这些变化,启动各种机制来恢复到平衡点(正常值)。这样的例子非常多。
譬如说,当环境温度很高时,我们的体温会升高,机体感受到后,就会发令让皮肤血管舒张散热,出汗散热,使你的体温降到平衡点。当环境温度很低时,我们的体温会降低。机体感受到后,就会发令让皮肤血管收缩保温,让肌肉收缩颤抖产热,体温会升回到平衡点。在运动时,机体产生了很多热,体温会升高,运动时,还会用大量的氧,产生大量的二氧化碳,机体感受到后,对于前者,机体会用舒张皮肤血管和出汗来散热,对后者,会加快加深呼吸,补充足够的氧,排出足够的二氧化碳,以达到平衡点。 激素的分泌,也有自身的调控。如甲状腺分泌甲状腺素是由下丘脑-垂体分泌的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素 (TRH - TSH) 控制的。TRH - TSH 分泌的量又是由甲状腺素的血液浓度来负反馈调节的。即血中 TRH - TSH 升高会使甲状腺分泌甲状腺素升高。当血中甲状腺素的浓度升高时,它会作用在下丘脑-垂体来抑制/减少 TRH - TSH 的分泌,进而降低甲状腺素的分泌。反之,血中甲状腺素浓度降低时,它对 TRH - TSH 的抑制减少,使TRH - TSH 分泌增加,继之升高甲状腺素分泌。所以甲状腺素的水平可以维持在一个稳定的水平。这也是为什么医生在测血甲状腺素浓度时,会同时测促甲状腺激素 (TSH) 的浓度。体内很多激素都是以这样的副反馈调节来维持在稳定的水平的。
当大量失血造成贫血后,携带氧气的红血球数量下降,或者去高原,空气中氧含量下降,进入红细胞的氧量下降,这两种情况都会造成组织缺氧。机体感受到缺氧后,就会升高促红素的分泌,使骨髓造红细胞的数量上升,以此来携带更多的氧到组织中,以利正常功能的进行。运动员到高原去训练就是为了升高红细胞,使肌肉在运动/比赛时有更多的氧可用。这也是有运动员违法用人造促红素的原因。
当机体受到损伤时,机体会发动各种机制来修复自己。譬如,你的血管受伤了,机体会启动凝血机制,形成血块以阻断持续出血致失血过多。在血块形成同时,会有很多因子放出,使血块机化,修补伤口。在凝血机制激活的同时,纤溶系统(将血块溶化的系统)也被激活,防止血管被堵塞,影响血液供应。这纤溶系统在较大血管中防止血管堵塞非常重要。还有,皮肤粘膜的破损,让细菌等进入。机体会感受到异物的侵入。于是这里的血管扩张,很多白细胞和各种“因子”会从血管内游出进入这个区域。我们看到的红肿,感到热痛,就是所谓的发炎。你的机体足够强壮,白细胞和这些因子会把细菌局限在这里,杀死它们。脓就是很多白细胞和细菌尸体一起形成的。如果你的机体不够强壮,你就会需要外界如抗菌素的帮助。机体内有很多很多这样机制来帮助机体维持正常功能的进行和损坏部分的修复。
大多数机体功能能正常运行的调节机制,是通过神经体液反射来进行的。其中很重要的一部分是反射弧。由感受器,传入神经,中枢(非大脑意识部分,如脊髓等),传出神经,效应器组成。所以是不需要我们的大脑参与的(无意识的)。尽管不需要大脑参与,但有些反射可以在反复地训练下加强,或抑制。或者不用下被减弱(废用性萎缩)。在这里,我要强调一下感受器。当感受器受到刺激时,譬如温度,张力,气味,它会产生动作电位。这些电信号,通过传入神经传到中枢,中枢作出反应后,再将信息也是通过电信号,由传出神经,将信号送到效应器,产生效果。需要知道的是,很多感受器的敏感度与感受时间的长短有关系。当刺激因素持续时间太长时,感受器的敏感度下降,传到中枢的信号就降低或者消失,此时应该产生的效果(有利机体的效果),就会消失。反射调节的功能也就降低了。在今后的文章中,大家可以看到,很多正常功能的减弱或者消失的原因,都与感受器的敏感度下降有关。在日常生活中,最明显的例子是嗅觉。当你在一个香或臭的环境里时间呆长了,你就会觉得不那么的香或者臭了。所以养成好的生活习惯是很重要的。当一些感觉来临时,尽快的去执行你的感觉想要的结果。如果你一直去抑制它(人为的或药物的),就会引起一些疾病。
还有想说的是:
  1. 人体的生长发育维持等都是在基因(DNA)的指导下完成的。所有这些有利于机体的功能也是我们的基因决定的。基因在我们生命过程中是内因,是决定因素。外界环境的影响是外因,对生命过程中发生的事件起到促进或阻止作用。
  2. 我们身上每个器官都是有功能的,不要轻易地去掉任何器官。这个器官的消失,不仅失去它的功能,造成那个区域的微环境的变化,还可能会对整个机体造成影响。
  3. 生物钟是存在的。一个有规律的生活方式在维护身体健康中是重要的。
讲这些的目的是想告诉大家:在很多时候,我们的机体可以很好地照顾,保护,修复自己。如果你是一个健康的人,知道一些健康方面的知识,很多问 题是可以自己解决的。
(2018.1.1.修改)