2016.12.05. [Home]

水在人的生命和身体健康中是最重要的，而且是我们自己能控制的因素。

人体所有的活动的基础都是化学物理反应。这些反应都需要在有水的情况下进行。体内水量的多少会影响血液/组织液/细胞内液中的离子/电解质的浓度，从而影响化学物理反应的正常进行。

人体内每个细胞能存活，生命能持续，是靠水（血液/组织液）把所需要的营养物质运到每个细胞，再把细胞代谢产生的废物运走，排出。血压在这些物质的运输中起了重要的作用。而在血压的维持中，血液的量（血容量/水）是主要因素之一。没有食物，人可以消耗脂肪肌肉来维持生命很长时间，但没有水，生命会很快终止。

水约占成人体重的60%。其中三分之二在细胞内（细胞内液），三分之一在细胞外。细胞外的液体的约三分之二在组织内/细胞之间（组织液），其余的多在血管内（血液）。

水的摄入主要是通过消化道吸收，其次有内生水(化学反应生成的水)，等。排出主要是通过尿液，其次有大便和不显性失水（出汗，呼吸等）。它在体内的分布/运输主要是靠静水压差（血压，血管内/外压力差，重力差）和渗透压差（晶体渗透压和胶体渗透压）。喝入的水由消化道吸收，进入血管，通过血管到身体中每一个细胞。水也是通过血管进入肾脏，由尿液排出。

水在体内的量是由很多反射来调节的。当机体缺水时，血液/体液/细胞内液的渗透压会升高，机体感受到后，通过反射，会发出信号，产生口渴感觉。还会加强肾脏对水的回收，减少尿量排出，以保存体内的水。同时机体会减少相对不重要的器官的水的供应，以保证重要器官能行使正常功能。如大量失水/失血时，血容量会减少，造成血压降低（甚至休克），机体除了通过反射加强水的吸收保留外，会收缩血管，尤其皮肤及四肢的血管（手脚冰凉），以保证重要器官（大脑，心脏）的血供。当体内水过多时，机体通过反射和一些激素的分泌，让肾脏排出过多的水。

一天喝多少水为好，标准很难定。因为喝水的量与你所处的环境有关（热了出汗多，需多水），与吃的食物有关（食物中的水也应算在摄入水量里），还与你的身体状况有关（有些疾病无法很好地调节水的排出，无法承受过量的水）。一般来说，如果一个人的肾脏功能好，没有心脏病，多喝些水比少喝水好。有文章说每天每公斤体重需要摄入35ml水，我觉得这太难计算/控制了。对一个健康的人来说，简单的方法是看尿的颜色。尿淡淡的黄色，喝水量可能恰当；如果尿无色，喝水可能太多了；如尿深黄色，喝水不够。如果喝了很多水，而且没有吃什么有颜色的药（如维生素B2），尿色仍然很深，你应该去看内科医生，排除肝胆，血液等疾病。如果尿液是红色或咖啡色，应该看泌尿科医生排除泌尿系统疾病。水也不是喝得越多越好。即使健康的人喝水喝得太多太快也可造成水中毒，甚至死亡。有肾脏和心脏疾病的人，容易因为水过多而加重疾病，必须注意进出水量的平衡。

喝水的方式肯定是经常小口喝的方式好（中国人品茶那样）。水慢慢进入消化道，慢慢吸收，慢慢入血液，慢慢进入组织细胞，充分发挥其作用。如果大量快速喝水，消化道快速将水吸收入血，血容量（血液的量）快速增加，血液快速被稀释（渗透压下降），在水到达细胞前，机体已感受到血容量和渗透压的变化，会通过反射，发出信号，让肾脏增加排尿，纠正血容量和渗透压到“正常”状态。这喝进去的水还没到细胞就被排出了，水就白喝了。但有些情况下是可以快速喝水的。如大量出汗后和早上起床时，此时机体是缺水的，血容量是相对低，渗透压相对高。较快速地喝杯水，水会把血容量和渗透压向正常值方向纠正，而不会使机体认为水太多到要排出的程度。而且早上这杯水在有些人会引起胃结肠反射，有利排大便。这在以后关于便秘的文章中会细说。有些人白天很忙，譬如我，上班时常忙到想不起来喝水，我就在吃三餐饭时多喝些，或多吃含水量高的食物（稀饭，牛奶，汤）来给细胞补足水。夜里起来上厕所时，觉得口干，喝几口温开水也蛮好。但喝水前应该先漱漱口，因为睡觉时唾液分泌减少，灭菌能力降低，细菌在口腔中迅速繁殖。所以在喝水前最好先漱漱口，把口中的细菌先洗去些后再喝。早上喝水前也应该先刷牙再喝水。

经常喝水还有些其它好处。如水能洗去口腔咽喉中的食物残渣，减少细菌繁殖，从而降低口臭的机会。水在消化道可让食物含水量增加，帮助消化吸收；可使食物残渣含水量增加，减少便秘的机会。吃药时应该喝较多的水，帮助药片溶解吸收，防药片粘在胃肠壁上，对胃肠粘膜造成损伤。在手术和尸检的胃肠标本中，看到药片粘在消化道粘膜上的不是不常见的状况。喝水对机体排毒和对泌尿系统感染的预防和治疗都有好处。进入机体的毒物或机体代谢产生的水溶性毒物主要是由尿排出的。 多喝水会使尿中毒物的浓度降低，减少对膀胱粘膜的损害。尿本身是无菌的。但是当有泌尿道感染时，膀胱和尿道里面就会有细菌。这时如果大量喝水可以把细菌稀释且加速排出，加快疾病的恢复。 水量的充足，能使唾液，呼吸道粘液，消化液等的分泌充足，这些分泌液都对杀菌防病有帮助。喝水还对皮肤美容有很大的帮助。等等。这在以后的文中会陆续提到。

喝什么水。我认为温白开水最方便，无害。当然茶水（不要太浓），骨头汤，水果汁，牛奶，豆浆，粥，菜汤都好。水和茶是不含卡路里（热量）的，而且很方便，对不想胖的人最好。瓶装水好不好，很难说。取决于产品的质量。如果无污染物，符合质量标准，应该也好。在很多国家自来水中是加氟的，以加强对牙齿的保护，瓶装水中不会有。从这点上说加氟的自来水比瓶装水好。尽管美国及很多西方国家的自来水是可以直接喝的，我自己因为白血球低，抗病能力差，从来都是先烧开了，晾成温开水再喝。水太烫，会对食道造成损伤，长期慢性损伤有可能会升高患食道癌的机会。我认为冰水对胃有刺激，不好。但西方人从小喝冰水，习惯了，好像也没有问题。我认为多喝苏打饮料（可乐类饮料，含糖，咖啡因等），对身体没什么好处。色素加“味素”配的饮料，尽管孩子们喜欢，但我认为肯定对身体没好处。

总之，少量频繁喝温开水和吃含水量高的食物对身体健康肯定好。如果没有心脏和肾脏的疾病，尽量多喝水可以说对身体只有好处没有坏处。