2017.02.19. [Home]

痔疮是指肛管周围扩张淤血的血管（静脉曲张），常常会形成肿块。它以齿状线上下分为内痔和外痔。内痔常常以出血为主要症状（可造成贫血），外痔常常以疼痛为主要症状。

血管中血液的流动是靠血管内的压力差和静脉内的瓣膜来决定的。血管壁厚薄及血管外的肌肉软组织等的支撑挤压能力对血管是否扩张淤血也有较大影响。 肛管所处的位置低，血管内的净水压差使血液容易流向此处。静脉壁薄，加之此处的血管外的肌肉和软组织薄弱，外界能给的挤压血液流走的能力小， 所以血液流入此处静脉后较难流出，时间长了就造成静脉曲张，即痔疮。当一个人是长时间的坐着或站着不活动（工作性质或生活习惯），或有腹腔压力过大（怀孕，肿瘤等）， 排便时间长（便秘，排便时看书等习惯），用力大（便秘），次数多（腹泻），等，这些因素会更容易造成血液滞留，扩张此处的静脉，产生痔疮。这也是为什么在排便后和晚上痔疮会加重。

由此可见，要想预防痔疮，就应该减少这些致病因素的产生或者不让血液在这些血管里滞留时间太长。长时间的坐着或站着不活动的人，应该经常站起来，活动活动， 踮踮脚，练练提肛活动，使局部的肌肉强壮起来，帮助把血液挤出局部静脉。治疗便秘可以帮助有便秘的人减少排便的时间。排便后如能清洗局部，同时按摩局部血管， 将血液挤出局部静脉，减少血液在静脉中停留扩张血管的时间。还有一个非常有效的减少此处静脉曲张的方法是“胸膝卧位*”。在你做胸膝卧位时，此处的血管位置高于心脏， 血管内静水压下降，有利血液流出此处的血管，可以治疗痔疮和减少痔疮产生的可能性。

一般痔疮的治疗是通过手术把曲张的静脉（痔疮/肿块）摘除，或通过阻断血流（橡皮筋扎紧痔疮/肿块的根部，停止血供），让痔疮坏死，机化，缩小。但是，自己治疗的可能性也是有的。 6 年前，我患了严重的慢性肠炎。一天腹泻多次。加之我的工作主要是坐着。因而得了严重的痔疮。因为痛，坐着只能坐半个板凳。走路只能慢慢走，严重影响我的工作和生活。 我决定去看一个自称能用橡皮筋方法治疗痔疮的医生。可医生看后说太严重了，他无法治疗。需要手术治疗，让我去看外科医生。我的身体状况很差，白血球很低， 这个手术感染的可能性很高。所以我决定自己治疗。方法是在排便后（多在早饭后）用温水冲洗，洗净肿块（痔疮）及肿块之间的皱褶处（减低痔疮破损处感染的机会）。 在洗的同时按摩肿块，将局部静脉中的一部分血液挤出，回流到较大的静脉里，将排便时造成的局部静脉充血减轻。然后作胸膝卧位10分钟，同时按摩肿块， 进一步将充血的静脉/肿块/痔疮中的血液挤出去。在晚上睡觉前再做一次胸膝卧位和按摩，除去白天因为位置低造成的局部静脉充血。这样晚上睡觉期间， 没有充血的局部静脉会缩小，机化，渐渐痔疮肿块变成息肉大小的实心小块，不再是充血的痔疮了。我不记得用了多少时间，最后治愈了痔疮。从此，我每天睡觉前都做胸膝卧位5-10分钟； 有机会就做做提肛运动；在排便后如有可能就冲洗按摩局部加胸膝卧位。痔疮再也没有复发过。

患痔疮的同时可能会有其他的疾病。在自我治疗以前应该先看医生确诊是只是痔疮而不是其他疾病后再开始这样的治疗。如果你同时有肛裂，肛瘘，或痔疮严重出血，一定要去看医生， 让他们治疗。但在医生治疗同时如你能在排便后冲洗局部和做胸膝卧位会起到辅助治疗作用。任何时候，如有排便习惯改变，大便性状颜色改变，或大便有血脓时， 一定要去看医生排除（同时）有其他疾病的可能性。

*: 胸膝卧位: 双腿跪在床上，大腿与床面垂直，身体俯向床面。临床上常用来纠正胎位。瑜伽中也有这个姿势( child posture)。可以在网上查到图片。